비급여 항목
| 행위료 | |||||||||||
| 중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | ||||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5200301 | 예방접종-대상포진-스카이조스터주 | 140,000 | 대상포진 예방접종 | 2026.10.20 | |||||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5200302 | 예방접종-대상포진-조스타박스주 | 170,000 | 대상포진 예방접종 | 2026.10.20 | |||||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5200303 | 예방접종료/대상포진/싱그릭스주 | 250,000 | 대상포진 예방접종 | 2026.10.20 | |||||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5201502 | 예방접종-Td(파상풍, 디프테리아)-녹십자티디백신프리필드시린지주 | 40,000 | 파상풍 예방접종 | 2026.10.20 | |||||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5201504 | 예방접종-Td(파상풍, 디프테리아)-디티부스터주 | 40,000 | 파상풍 예방접종 | 2026.10.20 | |||||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5201701 | 예방접종-폐렴구균-프리베나13주 | 140,000 | 폐렴구균 예방접종 | 2026.10.20 | |||||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5202010 | 예방접종-A형간염-아박심160U성인용주(A형간염백신) | 60,000 | A형간염 백신주사 | 2026.10.20 | |||||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5202002 | 예방접종-A형간염-하브릭스주 1.0mL | 60,000 | A형간염 백신주사 | 2026.10.20 | |||||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5202107 | 예방접종-B형간염-유박스비주 1.0mL | 30,000 | B형간염 백신주사 | 2026.10.20 | |||||
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MX1220000 | 도수치료 | 50,000 | 도수치료30분 | 2026.10.20 | |||||
| 이학요법료 | 증식치료 | MY1420000 | 프롤로 | 100,000 | 투여용량에따라 가격상이함 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 80,000 | 체외충격파 F:1000, R:1000, V:2000 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 130,000 | 체외충격파 2부위 F1200+R1200+V2500 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 220,000 | 2부위 집중치료 F:2500, R:2500, V:5000 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 50,000 | F500+R1000+V1500 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 170,000 | 체외충격파 2부위 집중치료 F:2000, R:1500, V:3000 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 70,000 | 체외충격파 F1000+R500+V1500 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 120,000 | 체외충격파 2부위 F:1000, R:1000, V:2000 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 50,000 | 충격파치료 F:1000~1200 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 120,000 | 체외충격파 F:2000, R:2000, V:4000 | 2026.10.20 | |||||
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 100,000 | 2부위 F800+R800+V2000 | 2026.10.20 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB462 | 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발가락 | 30,000 | 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026.10.20 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB466 | 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/견관절 | 80,000 | 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026.10.20 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB465 | 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/고관절 | 80,000 | 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026.10.20 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB464 | 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/슬관절 | 80,000 | 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026.10.20 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB468 | 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발목관절 | 50,000 | 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026.10.20 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB467 | 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손목관절 | 50,000 | 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026.10.20 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB461 | 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손가락 | 30,000 | 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026.10.20 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB463 | 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/주관절 | 50,000 | 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026.10.20 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB470 | 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-연부조직 초음파/일반 | 80,000 | 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026.10.20 | |||||
| 기능 검사료 | 기능 검사료 | FY8940000 | 심박변이도검사 | 10,000 | | 2026.10.20 | |||||
| 치료재료대 | ||||||||
| 중분류 | 진료비용항목 |
항목별 가격정보(단위:원) | 특이사항 |
최종변경일 | ||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | |||
| 자착성탄력붕대 |
bk7100yu |
쿨밴드 4인치 |
15,000 |
2024.11.29 |
||||
| 보조기 등 |
bc1210bv |
힐패드 |
13,000 |
2024.11.29 |
||||
| 보조기 등 |
허리 복대 |
6,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
BC1200RE |
허리 지지대 |
33,000 |
2024.11.29 |
||||
| 보조기 등 |
BC1219RE |
손가락보호대(엄지) |
18,000 |
2024.11.29 |
||||
| 보조기 등 |
FC1501 |
실리콘 엄지발가락(무지외반증) |
13,000 |
2024.11.29 |
||||
| 보조기 등 |
BC1217RE |
무릎보호대 |
20,000 |
2024.11.29 |
||||
| 보조기 등 |
BC1214RE |
팔꿈치보호대 |
13,000 |
2024.11.29 |
||||
| 보조기 등 |
BC1203YF |
토마스칼라,soft |
7,000 |
2024.11.29 |
||||
| 보조기 등 |
BC1204RE |
발목보호대 |
15,000 |
2024.11.29 |
||||
| 보조기 등 |
석고신발 |
5,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
박티그라 |
7,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
손목스프린트(W003) |
15,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
손목보호대(W002) |
13,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
밸포밴드 |
10,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
팔걸이 |
5,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
TLSO 자켓 |
150,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
목발 set |
15,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
체스트밴드 |
9,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
발가락교정기(무지외반증) |
13,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
중족골 패드 |
13,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 보조기 등 |
손가락 스프린트 |
15,000 |
2024.11.29 |
|||||
| 약제비 | ||||
| 진료비용항목 | 항목별 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | |
| 코드 | 명칭 | 비용 | ||
| 653102551 | 말린다주(히알루로니다제) 1.5KI.U MALINDA INJ | 100,000 | 2024.11.29 | |
| 662800061 | 플라센텍스주(폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨) | 100,000 | 2024.11.29 | |
| 681100411 | 지씨웰빙이뮨알파원주 | 50,000 | 2024.11.29 | |
| 628800620 | 히론트주(히알루론산나트륨) | 10,000 | 2024.11.29 | |
| 제증명수수료 | ||||
| 진료비용항목 | 항목별 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | |
| 코드 | 명칭 | 비용 | ||
| PDZ090004 | 통원확인서 | 1,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ090007 | 진료확인서 | 1,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ110004 | 진료기록(영상)-CD | 10,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ110101 | 진료기록사본-1~5매 | 1,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ110102 | 진료기록사본-6매 이상 | 100 | 1매당 | 2024.11.29 |
| PDZ010000 | 일반진단서 | 20,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ010001 | 건강진단서 | 20,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ010002 | 근로능력평가용진단서 | 10,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ020001 | 상해진단서3주미만 | 100,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ020002 | 상해진단서3주이상 | 150,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ070001 | 장애 정도 심사용 진단서 신체적장애 | 15,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ070002 | 장애 정도 심사용 진단서 | 40,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ070003 | 후유장애진단서 | 100,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ100000 | 국민연금 장애심사용진단서 | 15,000 | 2024.11.29 | |
| PDZ080000 | 병무용진단서 | 20,000 | 2024.11.29 | |
| 소견서 | 20,000 | 2024.11.29 | ||
